开学后，面对孩子近视，家长遇到的最大的问题是什么？

开学一周，12岁的龙龙由爸爸带着第二次找到张晓艳主任看眼睛，感觉这个假期度数又增长了，坐在原来的位置看得不是很清楚。不同的是这次还带着8岁的弟弟，孩子总是眯着眼睛，可能也近视了。

经检查，龙龙双眼度数基本稳定，主要是眼镜磨损严重，需要重新配镜。弟弟也是真性近视，需要配镜矫正。

怎么办呢？龙龙的爸爸忧心地说到，两个孩子都近视了，感觉我们平时也挺注意保护孩子的眼睛，到底哪里不对呢？

其实以上问题并非个例，医院视光及小儿眼科张晓艳主任说：近视防控的核心是 “控轴” 而非单纯降度数 ，今天我们就家长最关心的“如何有效控制？”“哪些方法靠谱？” 和 “日常怎么做？” 三个问题进行解答。

孩子已经近视那种控制方法最效？

没有 “绝对最好” 的方法，只有 “最适合” 的方案，需根据孩子年龄、近视度数、眼轴增长速度综合选择，主流方法的效果和适用场景如下：

没近视的孩子怎么预防最关键？

预防近视的核心是“减少近距离用眼负担”+“保证户外光照”，关键措施有 3 点：

严格控制近距离用眼

每连续看书写字/用电子产品 20 分钟，远眺 20 英尺（约 6 米）外 20 秒（“20-20-20” 法则）；单次近距离用眼不超过 40 分钟。

保证每日户外时间

每天累计 2 小时以上户外自然光活动，哪怕是散步、玩耍，也能显著降低近视发生率。

控制电子产品使用

3 岁以下幼儿尽量不接触电子屏幕；3-6 岁儿童每次使用不超过 15 分钟，每天累计不超过 1 小时。

眼轴增长多少算“增长过快”？

眼轴长度是判断近视进展的“金标准”，而非单纯看度数变化，不同年龄段正常增长范围不同：

6-12 岁（小学阶段）

每年增长不超过 0.3mm 为正常，超过 0.3mm 需警惕，超过 0.4mm 建议立即干预。

13-18 岁（中学阶段）

每年增长不超过 0.2mm 为正常，超过则需调整控制方案。

按摩仪、护眼贴能防控近视吗？

不能。

这类产品只能暂时缓解眼部疲劳（如干涩、酸胀），但无法改变眼轴长度、角膜形态等近视的核心病理改变，更不能 “逆转近视” 或 “控制进展”，家长需警惕 “能降度数”“能治愈近视” 的虚假宣传。

眼科医生温馨提示

张晓艳主任说：近视防控的关键是 “早发现、早干预、科学坚持”。趁着刚开学，课业不是很紧张，家长最好带孩子到正眼科医院做个全面的眼健康检查，并建立完整的眼健康档案。

同时，要保存好每一次的检查报告，尤其是眼轴数据。因为眼轴是判断近视发展的“金标准”，其增长速度比度数更能科学地反映近视的控制效果，便于医生制定长期的干预和管理策略。

另外，孩子最好3 岁起定期（每半年）查眼轴和屈光状态，优先选择 OK 镜、低浓度阿托品等循证医学证实的方法。已近视的孩子，配戴防控眼镜或OK镜的同时，户外活动永远是性价比最高、最基础的防控手段。只有严格落实 “20-20-20” 法则和每日 2 小时户外，才能最大程度延缓近视进展。希望每个孩子都能拥有一双明亮健康的眼睛，清晰地去探索新学期和更广阔的世界。

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